Las venas varicosas son un ensanchamiento de las venas superficiales de la parte inferior de las piernas, acompañadas de ineficiencia valvular y alteración del flujo sanguíneo. El término "venas varicosas" proviene del latín. varix - "hinchazón". Este diagnóstico está muy extendido: hasta el 89% de las mujeres y hasta el 66% de los hombres que viven en los países desarrollados tienen signos de varices en un grado u otro.
A menudo, la válvula sometida a la máxima tensión mecánica es la primera en verse afectada. En este caso, la descarga de sangre patológica se produce a través de la desembocadura de las venas safenas mayor y menor, a veces a través de la vena perforada mayor. La cantidad excesiva de sangre que surge en las venas superficiales conduce gradualmente a un estiramiento excesivo de las paredes de las venas. El volumen total de sangre contenida en la capa venosa superficial de la parte inferior de la pierna aumenta, lo que provoca dilatación e insuficiencia de las válvulas de la vena cava. Las venas varicosas afectan con mayor frecuencia las venas de la parte inferior de las piernas, pero pueden ocurrir en cualquier órgano o parte del cuerpo.
Síntomas de las venas varicosas
La clínica de las varices está determinada por la etapa de la enfermedad:
- Etapa 1. Los primeros síntomas son pesadez y fatiga en las piernas después de una jornada laboral, hinchazón de tobillos, pies y pantorrillas al final de la tarde. En este caso, todos los síntomas desaparecen después de un descanso nocturno o después de una caminata activa.
- Etapa 2. Aparecen arañas vasculares en las piernas, dolor a lo largo de las venas y raros calambres nocturnos en las pantorrillas.
- Etapa 3. En esta etapa ya se pueden sentir venas y nódulos en la piel, que aparecen después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo.
- Etapa 4. Además de todos los síntomas anteriores, hay una hinchazón persistente al final de la tarde, que puede no desaparecer por completo por la mañana.
- Etapa 5. La piel de los pies puede tener un color oscuro. Aparece atrofia de la piel.
- Etapa 6. Aparecen úlceras tróficas que pueden sanar.
- Etapa 7. La úlcera trófica no sana.
Uno de los primeros signos de una nueva enfermedad suele ser la hinchazón y el dolor a lo largo de las venas. En las venas varicosas de las piernas, se produce una ligera hinchazón de los tejidos blandos, normalmente en las piernas, los tobillos y la parte inferior de las piernas. La presencia de este "síndrome de piernas pesadas" no predispone necesariamente a la posterior transformación de las venas varicosas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes al inicio de la enfermedad notan alguno de los síntomas enumerados, especialmente por la noche, al permanecer de pie durante mucho tiempo o dar largas caminatas en climas cálidos.
La enfermedad se desarrolla durante un largo período de tiempo y los síntomas enumerados van acompañados de una hinchazón "vespertina". La hinchazón se observa primero en los tobillos y los pies y luego se extiende a la parte inferior del pie. Cuando aparece tal edema, se debe hablar del desarrollo de insuficiencia venosa crónica. El color de la piel adquiere una tonalidad azulada. Si los pacientes en esta etapa no reciben el tratamiento necesario, algunos experimentan hiperpigmentación de la piel de los pies y lipodermatoesclerosis. En casos más avanzados se producen úlceras tróficas.
Además de las venas varicosas en la parte inferior de las piernas, también existen:
- venas varicosas pélvicas en mujeres;
- varicocele en hombres;
- daño a las venas de la parte inferior de la pierna;
- dilatación de las venas esofágicas por patología hepática;
- Manifestaciones postromboflebíticas en diversos órganos.
Causa de la enfermedad.
Factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:
- Trabajo sedentario o trabajo "de pie";
- Sobrepeso;
- Herencia, predisposición a las enfermedades;
- Edad y género. La edad más probable para desarrollar venas varicosas en las mujeres es entre 30 y 40 años;
- Embarazo.
La relación causa-efecto de las venas varicosas sigue siendo objeto de debate e investigación científica. Las alteraciones en la salida de sangre venosa suelen ser causadas por la ausencia o debilidad del dispositivo de válvula vascular ubicado profundamente en el tejido. Además, las venas varicosas en la parte inferior de las piernas y otros órganos pueden ser causadas por una disminución en el tono de las paredes vasculares.
Con menos frecuencia, las venas varicosas en las piernas se asocian con afecciones como:
- inflamación venosa previa (flebitis);
- la formación de coágulos de sangre en el lecho venoso;
- anomalías congénitas del desarrollo vascular.
Tratamiento de las venas varicosas en la parte inferior de la pierna.
La esencia del tratamiento conservador de las venas varicosas es restablecer el flujo venoso normal.
Actividad fisica
Se recomienda caminar a los pacientes con varices como método de prevención y tratamiento. La contracción de los músculos de las piernas ayuda a bombear sangre al corazón y mejora la circulación.
Use prendas de compresión
El uso de medias de compresión es uno de los métodos conservadores para tratar las venas varicosas y otras lesiones venosas. Este producto proporciona un efecto compresivo para mantener el tono vascular y restablecer el flujo sanguíneo a la zona afectada de la parte inferior de la pierna. Es importante cambiarse la ropa interior con regularidad, ya que tiende a estirarse.
Medicamentos
Los medicamentos para el tratamiento de las venas varicosas deben aumentar el tono de las venas, reducir la permeabilidad capilar y mejorar el drenaje linfático, la microcirculación, eliminar los trastornos reológicos y detener la inflamación. Los medicamentos para el tratamiento de las varices se dividen en varios grupos. Flebotónicos: diosmina, tribunósido, rutósido y otros; anticoagulantes: enoxaparina sódica, nadroparina cálcica; agentes antiedema: diosmina y otros; desagregantes: ticlopidina, ácido acetilsalicílico, dobesilato de calcio; para cambios tróficos: tribunósido, diosmina; antioxidantes: vitamina E; ácido acetilsalicílico y sus derivados; analgésicos no esteroides; fibrinolítico.
Los médicos también recomiendan el uso de medicamentos tópicos: ungüentos y geles. Esto ayuda a reducir el dolor en las extremidades y reducir la hinchazón, mejorar la función del sistema valvular, aumentar el tono de las paredes vasculares y restablecer el flujo sanguíneo normal.
Tratamiento quirúrgico de las varices.
En algunos casos, está indicada la cirugía; este es el método de tratamiento más eficaz. Las operaciones modernas, realizadas con láser, radiofrecuencia o escleroterapia, se realizan bajo anestesia local.
Prevención.
La prevención verdaderamente eficaz de las varices es el uso de medias de compresión, el mantenimiento de un peso corporal normal y el ejercicio regular, especialmente caminar o nadar. El automasaje también ayuda con la manifestación de las venas varicosas (también puedes usar una crema o ungüento).